Прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу регулируется Трудовым кодексом РФ и является обязательным для нескольких весьма многочисленных групп трудящихся. Медосмотр позволяет выявить способность новых сотрудников осуществлять трудовую деятельность без ущерба для своего здоровья, а также создаёт необходимую базу для проведения профилактических мероприятий по устранению возможных профессиональных заболеваний.

Нормативные документы, определяющие условия медосмотра

На законодательном уровне разработаны положения, фиксирующие нормативы процедуры медицинского осмотра при поступлении на работу. К ним, прежде всего, относятся положения Трудового кодекса, посвящённые осуществлению медосмотра для выделенных групп трудящихся:

  • ст. 69 и часть 1 ст. 266 касаются лиц в возрасте до 18 лет;
  • часть 1 ст. 213 разъясняет процедуру оформления медосмотра для работников на производствах с вредными или опасными условиями труда, эта же статья регулирует его осуществление на автотранспортных фирмах;
  • ст. 324 применяется для лиц, работающих на Крайнем Севере или в приравненных к нему районах;
  • ст. 298 касается ограничений для работников, работающих вахтовым методом;
  • часть 2 ст. 213 посвящена условиям оформления медосмотра в пищевой отрасли, торговле и общественном питании, а также в детских и медицинских учреждениях;
  • часть 1 ст. 330.3 регулирует медосмотр на подземных работах.

Издано несколько основополагающих федеральных законов и постановлений, предписывающих правила прохождения медосмотра в отдельных отраслях или уточняющих их:

  • п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда №1 от 28.01.2014 об условиях медосмотра для лиц моложе 18 лет;
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011, в котором приведён полный список работ с условиями труда, признанными вредными или опасными;
  • Постановление Правительства РФ № 1020 от 08.09.1999, регулирующее оформление медосмотра для машинистов железнодорожного транспорта и других работников, обеспечивающих движение поездов;
  • часть 1 ст. 6 Закона № 77-ФЗ от 14.04.1999 о медосмотре для ведомственной охраны;
  • п. 3 ст. 9 Закона № 38-ФЗ от 30. 03. 1995 о профилактике распространения ВИЧ-инфекции;
  • п. 1 ст. 23 Закона № 151-ФЗ от 22. 08. 1995 о прохождении медосмотра для работников аварийно-спасательной службы.

Существуют многочисленные отраслевые инструкции, касающиеся медосмотра для работников различных профессий и сфер деятельности.

Группы лиц с обязательным медосмотром при поступлении на работу

Выделяются следующие категории лиц, для которых обязателен медосмотр при трудоустройстве:

  1. Несовершеннолетние лица (возрастом менее 18 лет).
  2. Работники, осуществляющие свою деятельность в организациях с тяжёлыми, вредными или опасными условиями труда, в том числе на транспорте.
  3. Лица, работающие на Крайнем Севере или в приравненных к нему регионах.
  4. Работники, трудящиеся вахтовым методом.
  5. Работники, связанные с общепитом, пищевой промышленностью, торговлей продтоварами, а также осуществляющие свою трудовую деятельность в организациях, обеспечивающих население водой.
  6. Работники медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждений.
  7. Сотрудники ведомственной охраны.
  8. ВИЧ-инфицированные.
  9. Работники аварийно-спасательной службы.

Видео: кому не надо проходить медосмотр при приёме на работу

Права и ответственность сторон

Процедура прохождения медосмотра предусматривает ответственность как работодателя, так и работника.

Работник, когда этого требует законодательство, при поступлении на работу обязан согласиться на медицинский осмотр. Это одновременно его право и обязанность. Конечно, перед поступлением на новое место работы он может отказать от прохождения медосмотра, базируя свой отказ на том, что не является работником предприятия и до подписания трудового договора не обязан выполнять указания своего потенциального работодателя. Однако тогда администрация фирмы имеет полное законное право не принимать его на работу (ст. 69 ТК РФ).

Если работодатель нарушит нормы законодательства и примет нового сотрудника на работу без медицинского освидетельствования, то согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ он понесёт определённое административное наказание. Указанная статья ТК РФ предусматривает наложение денежного штрафа:

  • в размере от 15 до 25 тыс. рублей на должностное лицо;
  • в размере от 15 до 25 тысяч рублей на индивидуального предпринимателя;
  • величиной от 110 до 130 тыс. руб. на юридическое лицо.

Когда приём на работу без медосмотра будет совершён повторно, то согласно ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ виновные будут наказаны:

  • штрафом от 30 до 40 тыс. руб. или дисквалификацией на период от года до трёх лет для должностных лиц;
  • штрафом от 30 до 40 тыс. руб. для ИП или административным приостановлением деятельности до трёх месяцев;
  • от 100 до 200 тыс. руб. или приостановлением деятельности предприятия на период до трёх месяцев.

Видео: обязанности работодателя при медосмотре на предприятии

Процедура осуществления медосмотра

Порядок прохождения медосмотра регулируется статьями ТК РФ, Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, Постановлениями Главного санитарного врача РФ, а также иными законодательными документами и многочисленными ведомственными инструкциями.

Порядок прохождения

Осуществление медицинского осмотра разделяется на такие основные этапы:

  1. Собеседование с потенциальным сотрудником для достижения соглашения об условиях зачисления на будущую работу.
  2. Оформление и выдача направления на медицинское обследование.
  3. Осуществление процедуры медосмотра.
  4. Получение результатов и представление их работодателю.

В направлении должны быть представлены следующие пункты:

  1. Название фирмы.
  2. Основные реквизиты этой организации: ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес.
  3. Название медицинского учреждения, куда направляется работник.
  4. Адрес медицинского учреждения.
  5. Тип обследования.
  6. Ф. И. О. направляемого на обследование клиента.
  7. Название профессии или должности, намечаемой для работника.
  8. Краткая характеристика будущей работы.
  9. Полный список рабочих условий, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работника.

Этот документ подписывается руководителем фирмы или уполномоченным сотрудником. Затем направление вносится в журнал регистраций направлений на медицинский осмотр. И только после регистрации документ выдаётся работнику под расписку.

Стандартный бланк направления на медосмотр

В направлении на медосмотр обязательно должны быть указаны производственные факторы, отрицательно влияющие на здоровье

Законодательство регулирует правомочность организаций на осуществление медицинского осмотра. Его разрешается проводить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Главным и строго обязательным критерием законности проведения медосмотра в медицинской клинике является наличие у неё государственного сертификата и лицензии, разрешающих проведение лечебно-профилактической деятельности.

Предприятию, направляющему на медосмотр, значительно удобнее оформить с медицинской клиникой, имеющей соответствующие разрешения, договор. Рекомендация заключать с такими медицинскими учреждениями договорные соглашения на период не менее трёх лет зафиксирована в пункте 2.3 Методологических основ для проведения предварительных и периодических медосмотров, утверждённых в Постановлении Министерства здравсоцразвития 14.12.2005. При отсутствии договора клиент направляется в любое медицинское учреждение, имеющее необходимые разрешения и сертификаты.

Список врачей

С направлением на медицинское обследование работник обычно первоначально обращается к врачу-терапевту. Этот врач иногда может решить вопрос самостоятельно и своим единоличным решением признать пациента годным для работы на новом месте. Однако во многих случаях терапевт не в состоянии единолично определить степень здоровья пациента и уровень его пригодности для конкретной трудовой деятельности. Например, невозможно без анализов и обращения к узким специалистам рассмотреть вопрос о пригодности клиента для работы в медицинском или детском учреждении, где требования к здоровью для трудоустройства являются довольно жёсткими.

Поэтому большей частью визитом к терапевту первоначальный медосмотр не ограничивается. Перечень врачей, которых необходимо посетить, зависит от направления будущей деятельности клиента. Кроме этого, принимаются во внимание возраст и пол пациента. Например, несовершеннолетние проходят более полный осмотр, чем взрослые.

Стандартный список врачей, принимающих участие в медосмотре, следующий:

  • терапевт;
  • окулист;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • хирург.
Мужчина в кабинете поликлиники

Медосмотр начинается с визита к терапевту

И также для определения состояния здоровья клиента сдаются анализы крови и мочи, делается флюорография и записывается кардиограмма. Это общие списки врачей и анализов при осуществлении медосмотра для большинства работников. Женщины проходят исследования у маммолога и гинеколога.

Для работников пищевой промышленности, сотрудников молочных и раздаточных пунктов и ряда других смежных специальностей необходимо пройти следующих врачей:

  • стоматолога;
  • психиатра;
  • нарколога;
  • отоларинголога;
  • дерматолога;
  • терапевта-профпаталога;
  • гинеколога (для женщин);
  • маммолога (для женщин после достижения ими 40 лет).

Также работники этой категории должны сделать ряд профилактических прививок для получения прививочного сертификата и пройти исследования:

  • флюорографию;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
  • мазок на стафиллокок;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови и отдельно определение содержания глюкозы и уровня холестерина.
Люди готовят еду

Для работников пищевой промышленности предусмотрены обязательный периодический медосмотр и профилактические прививки

Подросткам поступление на любую работу без медосмотра запрещено (ст. 266 ТК РФ). Это касается абсолютно всех профессий. Кроме врачей из стандартного списка, подростки обязаны пройти осмотр у педиатра или у специалиста семейной медицины, а также у стоматолога. Проведение общего анализа крови и мочи, а также флюорографии для подростков является обязательной процедурой.

Частью медосмотра может быть и психиатрическое освидетельствование. Психические расстройства являются противопоказанием для некоторых видов деятельности. К ним относятся:

  • работа в экстремальных условиях (например, на высоте, под землёй, в условиях сурового климата);
  • работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
  • преподавание и социальная работа;
  • работа в силовых структурах;
  • деятельность, связанная с транспортом (водители, лётчики, диспетчеры и т. д.).

Освидетельствование у психиатра проходит в форме беседы: врач задаёт вопросы, на которые посетитель должен ответить. Некоторые из них могут показаться странными, а некоторые напрямую относятся к работе. Например, у кандидата на должность шахтёра должна быть исключена клаустрофобия. Оцениваются содержательная часть ответа, особенности мышления и скорость реакции.

Оформление результатов осмотра

Разновидность формы заключения о прохождении медицинского обследования зависит от группы, к которой относится соискатель.

В качестве формы документа в общем случае по-прежнему используются бланки старого образца, утверждённые ещё Приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980, несмотря на то что сам приказ утратил силу. Это форма № 086/у, она используется для граждан, достигших возраста 18 лет. На сегодняшний день из-за отсутствия бланков нового образца разрешается использовать старые формы (письмо Минздравсоцразвития РФ № 14–6/242888 от 30.11.2009).

Заполненная справка формы № 86/у

На справке должны быть проставлены штампы врачей и печать медучреждения

Для профосмотра работников, занятых на работах с вредными или опасными видами условия труда, применяется форма № 302н. Она утверждена Приказом Министерства здравоохранения и соцразвития № 302н от 12.04.2011 (Приложение № 5).

Справка о проведённом медосмотре обычно действительна на протяжении трёх дней. Если заключение положительное, то оно выдаётся на руки только соискателю и уже он сам предъявляет её руководству предприятия. В случае когда медкомиссия принимает отрицательное решение, оно тоже выдаётся лично пациенту, но дополнительно к этому копия в течение трёх дней направляется на предприятие.

Для осуществления как предварительного, так и периодического профосмотра в лечебном учреждении создаётся постоянная комиссия, возглавляемая врачом-терапевтом, имеющим сертификат по специальности «профпатология». На основании проведённого медосмотра глава комиссии составляет заключение, которое затем подписывается главврачом поликлиники и заверяется оттиском печати.

Стандартный бланк медицинского заключения о результатах профосмотра

Медицинское заключение вручается соискателю, в случае отрицательного результата медосмотра на предприятие отсылается копия заключения

Для соискателей, претендующих на труд в пищевой промышленности, общественном питании, торговле, медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждениях, а также на фирмах, относящихся к водопроводным сооружениям, применяется личная медицинская книжка или медицинская книжка работника пищеблока. Эти книжки оформляются согласно инструкциям, утверждённым в Приказе Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 и Приказа Минздрава № 330 от 05.08.2003.

Различаются виды медицинских книжек для следующих профессий и отраслей:

  • пищевой промышленности и торговли;
  • общественного питания;
  • учащихся;
  • медицины;
  • образования;
  • персонала детских лагерей;
  • дошкольных заведений;
  • организаций бытового обслуживания;
  • сотрудников спортивных бассейнов;
  • работников гостиничных комплексов;
  • аптечных работников;
  • водителей автомашин, развозящих продукты питания;
  • продавцов.

Для получения таких книжек соискатель должен пройти комиссию, состоящую из врачей различных специальностей, состав которых зависит от конкретной профессии, а также определённый комплекс лабораторных исследований.

Личная медицинская книжка

Личная медицинская книжка — официально утверждённый документ стандартного формата

Заключения медосмотра для лиц моложе 18 лет делаются в соответствии с требованиями раздела 3 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые составлены согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 30.09.2009.

Оплата медосмотра

Согласно части 2 ст. 212 и части 8 ст. 213 Трудового кодекса все расходы ложатся на плечи предприятия, направляющего работника на медицинский осмотр. Если предприятие имеет договор с медицинским учреждением и медосмотр проводится именно там, то оформление оплаты производится быстро и без затруднений. Другое дело, когда такого договора не существует и соискатель проходит медосмотр за свой счёт. Тогда предприятие обязано компенсировать сотруднику расходы на его проведение. Это же положение относится к медосмотру для получения медицинской (санитарной) книжки.

Безусловно, потенциальный работодатель обязан полностью возместить стоимость медосмотра, проведённого для получения работы, включая все анализы и обследования. Более того, даже если возникает ситуация, когда человек прошёл медицинский осмотр по направлению фирмы, но всё-таки по каким-то обстоятельствам не был принят на работу, то работодатель не имеет права требовать компенсации понесённых расходов. Законами РФ также не предусмотрена отработка работником расходов работодателя на осуществление медосмотра.

Что делать, когда медосмотр показал отрицательные результаты

Нередко возникает коллизия, когда по итогам медосмотра выносится заключение, согласно которому работник по уровню здоровья не в состоянии выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Здесь возможны два основных варианта:

  1. Соискатель не прошёл первоначальный медосмотр.
  2. Сотрудник не прошёл периодический медосмотр.

В первом случае, когда ещё не оформлен трудовой договор, на основании отрицательного заключения работодатель не имеет права принять работника на должность, которая была согласована до получения результата. Конечно, руководитель может предложить работнику место, соответствующее уровню его здоровья, а тот может принять или отклонить это предложение.

Вопрос непрохождения периодического медосмотра имеет несколько вариантов решений. Работодатель, согласно абзацу 5 части 1 ст. 76 ТК РФ, не имеет права допускать сотрудника к противопоказанной ему по медицинскому заключению деятельности. Разрешив такому сотруднику выполнять прежние трудовые обязанности, работодатель совершает противозаконный поступок и на основании трудового законодательства должен понести наказание.

Поэтому алгоритм действий работодателя, получившего отрицательные результаты медосмотра своего сотрудника, следующий:

  1. Издание приказа об отстранении от занимаемой должности. Приказ даётся работнику для ознакомления, которое удостоверяется подписью.
    Образец приказа об отстранении от работы по состоянию здоровья

    Приказ об отстранении от работы издаётся на основании медицинского заключения

  2. Уведомление об отсутствии работы, подходящей сотруднику по состоянию здоровья.
    Образец уведомления сотрудника об отсутствии рабочих мест, которые подходят ему по состоянию здоровья

    Уведомление вручается под подпись работника о его ознакомлении с содержанием документа

  3. Если согласно медицинскому заключению период, в течение которого сотрудник не может работать на прежней должности, составляет менее четырёх месяцев, то по окончании этого срока издаётся второй приказ о допущении сотрудника к выполнению своих старых обязанностей, и в результате он продолжает трудиться на старой работе.
  4. Если в медицинском заключении зафиксирована непригодность работника на срок более четырёх месяцев, то, согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, работник должен быть уволен. В таком случае издаётся приказ об увольнении и производится запись в трудовой книжке.
    Запись в трудовой книжке об увольнении

    В трудовую книжку ставятся дата, запись об увольнении и его основание

Другое дело, когда на предприятии имеются вакансии, соответствующие уровню здоровья работника и дающие ему возможность осуществлять деятельность на другом месте. Работодатель обязан предложить работнику эти вакансии. В таком случае имеются три наиболее распространённых варианта:

  1. Работник соглашается, и приказом осуществляют его перевод на новое место работы.
  2. Работник не соглашается и просит уволить его по собственному желанию или по согласованию сторон. В таком случае он пишет объяснительную записку о своём несогласии и заявление об увольнении. Издаётся приказ об увольнении.
  3. Сотрудник не соглашается переходить на другое место работы. В этом случае необходимо, чтобы он зафиксировал свой отказ на письменно составленном предложении администрации о возможном переводе на другую работу, а также написал объяснительную записку в произвольной форме о причинах своего несогласия. Если работник отказывается писать какие-либо объяснения, то составляется соответствующий акт, который подписывают непосредственный начальник работника и два свидетеля. На основании медицинского заключения и акта издаётся приказ об увольнении.
Приказ об увольнении по состоянию здоровья

Если сотруднику по состоянию здоровья не подошла другая работа на предприятии, его можно уволить по п. 8 ст. 77 ТК

Срок действия справки о прохождении медосмотра

В общем случае справка по форме 086/у о прохождении первоначального медосмотра действительна шесть месяцев. После шести месяцев необходимо всё повторять сначала.

Для водителей раньше выдавалась справка на три года. В 2018 году медицинская справка для водителей действует в течение двух лет. При этом некоторым категориям водителей справка выдаётся только на год. К ним относятся:

  • граждане моложе 21 года;
  • водители старше 50 лет;
  • лица с некоторыми заболеваниями или физическими особенностями, например, носящие глазные линзы;
  • водители-профессионалы.

Следует отметить, что время действия справок от нарколога и психиатра тоже составляет один год.

Заболевания, при которых не выдаётся справка о прохождении медосмотра

Существует ряд заболеваний или физических дефектов, существование которых приводит к отрицательному заключению медицинского обследования о профессиональной пригодности работника. Для разных профессий имеется свой перечень таких заболеваний или дефектов. Одной из наиболее жёстких профессий по отношению к требованиям состояния здоровья является профессия водителя транспортных средств. Согласно Постановлению Правительства РФ № 1604 от 29.12.2014, определены заболевания или медицинские противопоказания, при которых вообще запрещается садиться за руль ТС. В частности, к таким заболеваниям относятся:

  • психические расстройства, в том числе шизофрения, умственная отсталость, аффективные расстройства;
  • психические расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • эпилепсия;
  • болезни глаз — ахроматопсия и слепота обоих глаз.

В данной отрасли существуют ограничения, при которых можно управлять ТС, но при соблюдении определённых правил и норм. Например, допускаются к вождению лица с отсутствующей кистью или всей руки или с культёй голени, но только на автомашинах с автоматической коробкой передач.

Для пищевой промышленности также имеется перечень профзаболеваний, которые исключают возможность работать в этой отрасли. К ним, согласно ст. 23 Закона № 29-ФЗ в редакции от 19.07.2011, относятся инфекционные заболевания, и в том числе ВИЧ-инфекция.

Вопрос прохождения медосмотра при поступлении на работу является актуальным для преобладающего большинства профессий. Порядок прохождения и документальное сопровождение этой необходимой и важной процедуры достаточно полно регулируются законодательством РФ. Тем не менее существуют отдельные недостаточно проработанные нюансы, на которые следует обратить внимание как работодателю, так и направляемому на медицинское обследование работнику.